來自內蒙古自治區的6歲女童小格格,因10小時前誤吸入塑料球被送入哈醫大一院孩童重癥監護病房救治。通過孩童重癥監護病房、心臟大血管外科、胸外科、耳鼻喉科、麻醉科和手術室專家構成的專家團隊急診救治,初次實施體外循環輔佐下氣管鏡下氣管異物取出術,為患兒取出了一個巨細約 1cm×0.8cm的軟橡膠類橢圓形珠狀物。當前患兒生命體征平穩,在心臟大血管外科進行觀察。
塑料球
據家人介紹,小格格在玩耍時嘴里誤吸入一個塑料球,隨即出現呼吸困難,張口呼吸,煩躁伴口唇發紺,深吸氣后,上述癥狀加重。
家人馬上將小格格送到中蒙醫院,拍背后異物未取出。20時許,家人將小格格送到齊齊哈爾市地區醫院求診,醫生給予氣管插管球囊復蘇治療,但癥狀未見緩解,遂急診來哈醫大一院就診。
到院時患兒意識清楚,煩躁不安,呼吸急促,口唇發紺。哈醫大一院兒童重癥監護室馬上急請耳鼻喉科、麻醉科、心臟大血管外科、胸外科會診。由于小格格帶著氣管插管,所以不能進行支氣管鏡探查和取出異物。而氣管被異物堵塞,拔出氣管插管會危及生命。
經過多科會診,最終由多學科組成的專家團隊,決定為小格格施行體外循環輔助下氣管鏡下氣管異物取出術,也就是給小格格安一個“人工肺”,讓拔出氣管插管的小格格也能呼吸。
手術時,小格格已經意識不清,處于昏迷狀態,急診進入心臟大血管外科手術室,患兒血氧急速下降到20%左右,右肺呼吸動度差,心跳減弱。醫生立即給予全身麻醉、消毒,專家團隊開胸探查心臟,建立體外循環,取出氣管插管,下氣管鏡吸出氣管內膿性分泌物,之后利用可視氣管鏡將異物順利取出,整個過程僅用了20分鐘,小格格終于脫離了危險。
專家指出,兒童誤吸的病例經常發生,注重兒童的安全十分重要。
1.家長要做好引導教育,不給孩子類似鋼球、塑料珠等玩具玩耍;
2.不要給孩子果凍、花生米等食物,并且教育孩子吃飯的時候不要說話;
3.是一旦發現孩子誤吸,一定要及時采取必要的措施,如采用溺水者急救措施等,如果孩子咳不出,必須盡快前往醫院就診。